Joroba nasal

La joroba nasal (giba o caballete) es un abultamiento en el dorso de la nariz, la línea que va del entrecejo a la punta. Vista de perfil, rompe la línea recta o ligeramente cóncava del dorso y es uno de los motivos más frecuentes para consultar por una rinoplastia.

Qué es

El dorso nasal está formado por hueso en su parte superior (los huesos propios de la nariz) y por cartílago en su parte media e inferior. La joroba suele estar en la unión de ambos, por lo que casi siempre es osteocartilaginosa: tiene una parte ósea y otra cartilaginosa. Su tamaño y forma varían mucho de una persona a otra.

Causas

• Genética: es la causa más habitual. La forma del dorso se hereda, y la joroba suele hacerse más visible al terminar el crecimiento, en la adolescencia.
• Traumatismos: un golpe o una fractura nasal puede dejar un abultamiento al consolidar el hueso o desplazar el cartílago.

Joroba y respiración

La joroba en sí es un problema estético y no dificulta la respiración. Sin embargo, con frecuencia coexiste con una desviación de la nariz o del tabique: en un estudio con pacientes de rinoplastia, la desviación estaba presente en el 83 % de quienes tenían joroba, frente al 39 % de quienes no la tenían. Por eso, antes de operar se valora también la función respiratoria.

Tratamiento

• Rinoplastia: es el único tratamiento que elimina la joroba. Hay dos enfoques principales:

  • Reducción del dorso: se retira la parte sobrante de hueso y cartílago y después se estrechan los huesos nasales (osteotomías) para que el dorso quede cerrado y armónico.
  • Rinoplastia de preservación: en casos seleccionados se desciende el dorso completo sin retirarlo, conservando su superficie natural.

  La técnica se elige según el tamaño de la joroba, la forma del resto de la nariz y si hay que corregir también el tabique.

• Rinomodelación con ácido hialurónico: en jorobas pequeñas se puede camuflar el abultamiento rellenando por encima y por debajo de él para que el perfil parezca recto. No elimina la joroba ni reduce la nariz, y su efecto es temporal. La nariz es una zona delicada, por lo que la rinomodelación debe hacerla siempre un médico con experiencia.